二、上肢神经阻滞

上肢神经阻滞见表4‐23‐8。包裹臂丛神经的筋膜鞘从斜角肌直至上臂中点，而肌皮神经和桡神经在此之前离开筋膜鞘。在胸锁乳突肌外缘下方摸到前斜角肌，再向外侧在前中斜角肌之间摸到肌间沟。为了摸清肌间沟，可嘱患者轻轻抬头（收缩胸锁乳突肌），或者用力吸气（收缩前斜角肌）。反复回吸无血无脑脊液后注入局部麻醉药10～20ml。在锁骨上动脉的上方一指，以22G5cm穿刺针刺入肌间沟，直至锁骨上动脉的后方。在上臂肱二头肌内侧沟中点可触及肱动脉搏动，即为穿刺点，用3.5cm长，7号穿刺针向肱动脉内侧进针至患者出现向小指放射性 ......