[治疗]五、胃转流手术临床路径

标准住院日为10～15天，分为三个阶段。游离胃大弯和胃小弯，沿小弯侧贲门下6c m垂直至大弯侧的连线横行闭合胃体部，近侧胃腔容积约为原胃的30%，按照B MI和HOMA‐IR计算转流肠袢的长度，在一定部位离断空肠，远端空肠与近侧胃腔吻合，近端空肠与远段小肠吻合，重建消化道，关闭小肠系膜。首选实时动态血糖监测＋持续使用胰岛素泵治疗，控制在11.1mmol／L以下，并依据血糖监测结果调整胰岛素输注速度。发现血压升高者，可考虑持续使用硝酸甘油，使用方法为0.9%盐水40ml ＋硝酸甘油50mg泵入，初始量为2m ......