对患者的神经功能状态进行评估是非常重要的。对于那些神经症状出现时间短且进展迅速者(特别是伴有脊髓病或功能丧失者),要首先考虑行外科手术治疗。Patchel等人报道的Ⅰ类证据表明,对高度恶性肿瘤造成硬膜外脊髓压迫者手术的效果优于单纯放疗。当脊髓高度受压时,放疗可能造成脊髓水肿,因而在这种情况下选择放疗应慎重且始终应警惕放疗有加重症状的可能。 ......