[概述]第四节　适应证及禁忌证

胸腔镜下的微创手术，最初主要应用于肺的良性病变，随着技术的进步，胸腔镜下肺叶切除的适应证也有所扩大，现在一些先驱者开展VATS下的袖式肺叶切除甚至全肺切除术。主要适应证如下： 1 .肺部良性疾病。以往认为是手术禁忌的N2淋巴结转移,但越来越多的文献证实，胸腔镜下完全可以达到与开胸手术相同的效果，只要淋巴结与周围重要的支气管及血管之间有间隙，淋巴结没有融合的话，可以尝试在胸腔镜下完成手术。但无论是采用何种插管加强术中的密切监护，预防术中单肺通气的各种并发症如低氧血症、高碳酸血症、心律失常、低血压、深静脉血栓 ......