[病理学]三、病理特点

肾活检是诊断AIN的最可靠指标，除急性肾盂肾炎感染所致AIN外，其余类型的AIN均应积极行肾穿刺，以明确肾间质浸润细胞的类型及纤维化程度，并与急性肾小管坏死等其他原因所致的ARF鉴别，利于治疗方案的制订。细菌感染时，间质浸润以中性多核白细胞为主，而药物引起的AIN则以单核细胞（淋巴细胞和浆细胞）或多核嗜酸性粒细胞浸润为主。甲氧西林、磺胺、利福平、噻嗪类利尿剂、奥美拉唑、NSAIDs都有引起肉芽肿病变的报道。有些病例肾小管基底膜有Ig G和C3呈线形沉着，如甲氧西林、NSAIDs、苯妥英钠、利福平或别嘌呤醇 ......