[治疗]五、支架内血栓形成的处理

对于临床表现为ST段抬高型心肌梗死而无条件进行急诊PCI的患者，在无禁忌证的情况下应该积极进行静脉溶栓（r - tPA，UK等），争取尽快开通靶血管，挽救心肌。溶栓成功或者表现为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE - ACS）者可以静脉使用血小板GP Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂。2 .多体位投照排除夹层，早期支架内血栓可能与支架未充分贴附血管壁有关，可用短于支架长度的高压球囊再次PTCA，建议应用软头导引导丝，扩张至残余狭窄＜ 20%，且无充盈缺损，并观察20分钟后，患者胸痛缓解，血压、心电监测 ......