[治疗]4﹒冠状动脉开口夹层

造影致冠状动脉开口夹层是由于操作不当，导管直接损伤冠状动脉内膜，引起冠状动脉夹层，甚至急性冠状动脉闭塞（图1‐75 A、B）。在进行冠状动脉造影过程中，应轻柔操作导管，避免粗暴、一次直接过深插入冠状动脉，以免损伤血管内膜，造成夹层阻塞冠脉血流。冠状动脉开口夹层非常危险，尤其是左主干夹层（图1‐47 B），一旦血栓形成或夹层扩大血管闭塞，患者往往迅速死亡。B ﹒造影完成后患者胸痛，av F导联ST段抬高,再次造影示RCA开口夹层，RCA闭塞. ......