[治疗]三、手 术 方 法

主要包括肾包膜外切除和肾包膜内切除两种方法，手术的方式的选择最终需根据术中所见决定，无论采取哪种方法，术前都应了解移植肾血管吻合方式，减少损伤髂血管机会。因肾周粘连严重，可切开肾包膜，沿肾包膜下小心分离移植肾，该平面容易分离，但渗血较多，分离至肾门处，小心弧形切开肾门处外翻的肾包膜，到达肾包膜外，尽量靠近肾脏用血管钳分束结扎加缝扎肾蒂组织，必要时可先切除大部分移植肾，残留近肾门少部分肾组织。肾窝创面要仔细止血，可折叠缝合以缩小创腔，避免渗血、血肿和继发感染。 ......