二、 具有中枢神经系统毒性的抗菌药物

抗菌药物对中神经枢系统的影响较常见，如青霉素类，特别是全身用量过大或静注速度过快时，可对大脑皮质产生直接刺激，出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应，发生“青霉素脑病” 。抗菌药物产生中枢毒性的机制复杂，目前较为公认的机制有： ①药物蓄积在中枢神经系统，干扰中枢神经递质γ -氨基丁酸（ GABA ）活性并减少其生成， GABA是脑内主要的抑制性神经递质，该神经递质生成减少或活性降低后可使神经系统兴奋阈值下降而导致抽搐或惊厥，如亚胺培南。表8 - 5 - 1抗菌药物产生的中枢神经系统毒性及其临床表现。 ......