[概述]第十七节 孕妇再手术的围手术期处理

怀孕后，母体全身各组织器官发生一系列变化以适应妊娠的需要。妊娠期血液内多种凝血因子浓度也增加，而血浆纤溶活力受抑制，因而孕妇的血液呈高凝状态。又加上子宫的压力使下肢血液回流受阻，股静脉压力升高，妊娠后期常出现下肢浮肿、静脉曲张。当然，如果允许手术时机有一定的选择，那么与妊娠早期易发生流产、妊娠晚期易引起早产相比较，妊娠中期是一个相对的安稳时期。除按外科常规处理和预防异常妊娠外，妊娠期间多种凝血因子如因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和纤维蛋白原等浓度增高，而血浆纤溶活力则受抑或不足。孕妇处于高凝状态，不仅表现为血液易凝，而且 ......