[治疗]第八节 小肠瘘手术

各种原因引起小肠与腹内空腔脏器或体表之间的病理通道，导致肠内容物外流称为小肠瘘。与空腔脏器相通者为内瘘，与体表相通者为外瘘。本节述及的小肠瘘是指小肠外瘘。按位置分为高位肠瘘与低位肠瘘近距屈氏韧带的为高位小肠瘘,近距回盲部的为低位小肠瘘。分离瘘管周围组织后将腹膜切开一小口，寻找无粘连空档将手指伸入腹腔内触摸并引导探头，逐渐扩大腹膜切口即可找到小肠瘘口。故术中操作应柔和，切忌粗糙，减少肠壁损伤，减少组织出血和腹腔感染，进而减少肠粘连的发生。 ......