[治疗]影像引导下调强放疗的适应证

MSKCC对所有的脊柱肿瘤患者所采用的评估框架包括：神经功能状态（N）、肿瘤学特点（O）、脊柱的机械稳定性（M）以及全身性疾病的严重程度（S），词头缩写为NOMS。影像引导下调强放疗并没有改变该院的手术指征，但是对于脊柱肿瘤患者不论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，无论是否接受手术治疗，肿瘤的局部控制都得到明显提高。手术的两大指征是：对放疗不敏感的高度恶性肿瘤(O)导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC),不论是否出现脊髓病（N）。但对由放疗不敏感的肿瘤导致的高度脊髓压迫，由于在脊髓的边缘部位必须减少射线剂量以避免放疗 ......