[治疗]第四节 ICD埋植和测试

目前，几乎所有ICD植入均采用非开胸电极导线系统。通过锁骨下静脉或头静脉送入电极导线，脉冲发生器植入胸前。经正中切口、左侧或腋下切口开胸植入心外膜片状电极。与非开胸电极植入系统相比，具有较高的并发症及死亡率，现在已基本被放弃。然而，大多数外科医生及电生理医生目前一致认为，开胸手术与非开胸植入ICD手术分开进行更好。一般非开胸植入系统植入手术应在左侧胸前进行，这样可使除颤电流通过大面积的心肌，提高除颤效果。以往的ICD植入手术通常在手术室进行，目前非开胸手术绝大多数在导管室由心内科医生进行。 ......