[治疗]第七节 大隐静脉原位旁路术

1961年，Hall首次使用原位大隐静脉旁路术治疗下肢股动脉硬化闭塞症，原位大隐静脉旁路常用于膝下动脉重建。与传统的倒置大隐静脉相比，移植静脉与宿主动脉的血管口径更加匹配，避免切取大隐静脉造成的移植物热缺血，避免静脉损伤和扭曲，手术通畅率高。原位移植术可以利用直径较细的静脉，其血管利用率高于倒置大隐静脉旁路移植术。彩超检查大隐静脉，在体表标记大隐静脉行径、侧支部位、有无血栓和狭窄。有时可以将部分股总静脉前壁剪下，或利用大隐静脉分支成形后，扩大大隐静脉开口。此后，连续外翻缝合大隐静脉和股总动脉，针距1.5m ......