[治疗]三、瓣膜性心脏病

以风湿性心脏病最多见，先天性主动脉狭窄、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全也较常见。麻醉风险主要取决于瓣膜病变的部位和性质、心功能损害的程度。在处理瓣膜患者时，应注意以下两个重要原则：首先，要求过高反难成功”,大多数瓣膜病变不可能单凭药物彻底治愈，故治疗的目标是维持血流动力学稳定，而不是“正常” 。其次，多个瓣膜病变时麻醉管理的目标往往有相互矛盾之处，应优先考虑主动脉瓣狭窄。抗凝治疗会给进行非心脏手术的患者带来问题，处理不当将增加出血的风险，故在围术期需谨慎处理抗凝问题，一般术前停用抗凝血药，必要时临时加用维生素 ......