[诊断]三、诊断与鉴别诊断

文献报道半数以上的骨质疏松性胸椎骨折患者在诊断时没有症状。部分患者可有背痛、。根据病史、体征及影像学表现，结合DEXA骨密度测定，大部分病例可确定诊断。综合分析上述原因，结合骨代谢的生化指标检测（参见第二篇第五章）及相关的影像学检查，将有助于鉴别诊断。胸椎肿瘤MRI表现为T 1像信号减低，T 2像信号增高，若信号改变延伸至椎弓根或合并有软组织肿块，则强烈支持肿瘤诊断。弥散加权像对鉴别骨质疏松性或肿瘤性胸椎骨折有重要意义：在弥散加权像上前者表现为与邻近正常椎体相等或减低的信号，后者表现为高信号。G . 18 ......