[治疗]第十四节 腹股沟疝手术后膀胱损伤与尿瘘的手术

1 ﹒损伤原因膀胱损伤是行腹股沟疝手术时较常见的并发症之一，多见于婴幼儿斜疝成人直疝、膀胱滑动性疝、疝囊有广泛粘连者。原因有：①术前膀胱未排空、过度充盈、底部位置上移、壁变薄，使膀胱接近腹股沟疝的手术野，将其与疝囊混淆，误认作疝囊切开。疝内容物为膀胱并与疝囊粘连,分离疝囊时可损伤内侧的膀胱。膀胱滑动性疝病人的膀胱壁为疝囊的一部分,而且疝囊周围多有粘连、解剖层次不清，在寻找并切开疝囊时，或剥离疝囊时将其撕裂。如术者缺乏经验和对小儿解剖特点认识不足，加之疝囊小寻找不顺利，易偏离精索、向内侧盲目寻找，并试将认为 ......