[并发症]第六节 腹腔镜下肾上腺手术麻醉意外和并发症的预防与处理

腹腔镜下肾上腺手术与传统的开放性肾上腺手术不同，方式是建立CO 2气腹后在电视下利用腹腔镜器械进行手术，由于CO 2气腹过程中必然会造成一系列生理紊乱，因此对麻醉管理的要求更高，难度更大。若有不慎可导致意外和并发症发生，如高血压、心律失常、低氧血症及高碳酸血症等。当术者给病人CO 2气腹后，由于腹内压升高压迫具有分泌功能的肾上腺肿瘤，使儿茶酚胺分泌大量增加，从而导致剧烈循环变化，血压升高和心律失常，这种变化更为凶险，更为严重。与开放性手术一样，可用平衡盐溶液，也可应用复方乳酸钠山梨醇液静脉输注，以防止加重 ......