[辅助检查]六、急性心肌梗死并发心律失常

心律失常是急性心肌梗死的最常见并发症和主要死因，故早期发现并合理处理很重要。约30%的心肌梗死病人在发病最初几天内发生窦性心动过速，以前壁心肌梗死较多见。宜以抗心律失常药物治疗，不急于电复律。1 ﹒前壁梗死并发右束支传导阻滞提示前壁大面积坏死，易发展为完全性房室传导阻滞，预后较差（如梗死前即有右束支传导阻滞，则无此意义）。2 ﹒左束支传导阻滞梗死后发生者少见（90%为梗死前存在），可进而形成完全性房室传导阻滞。应及时处理，以防发生室性心动过速、心室纤颤及猝死。发生率约10%，90%发生于发病12小时内，尤 ......