[速览]第5节 蛛网膜下腔麻醉穿刺进路

蛛网膜下腔穿刺常用两种入路：正中入路和旁正中入路。选择L3～S1间隙穿刺时，腰麻针水平面的角度应与所穿刺间隙棘突的倾斜度基本一致，正中入路穿刺时，穿刺针经皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙，最后穿过硬脊膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔。正中入路的穿刺点定位清楚、简单，进针方向和角度只需掌握矢状面和水平面两个平面的解剖投影，容易调整，而且提供一个相对无血管区，是蛛网膜下腔穿刺的首选方法。穿刺针在行进过程中避开棘突间隙，不经过棘上韧带和棘间韧带，利用比较宽大的蛛网膜下腔目标（图14‐。进针点位于 ......