[生理学]二、椎管内麻醉的中枢神经系统生理学效应

注入蛛网膜下腔内的局麻药直接作用于裸露的脊神经前根和后根，或直接作用于脊髓。因此，蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉对中枢神经系统的生理影响基本上一致。椎管内麻醉，尤其低位的椎管内麻醉（麻醉平面低于T10）对大脑没有明显影响，注射速度过快可引起脑脊液压力一过性增高，引起头昏。利多卡因硬膜外麻醉可产生一定程度的镇静作用，轻度降低BIS指数，与其他麻醉药合用更明显，并可减少麻醉药的用量，说明椎管内麻醉有中枢镇静作用，但机制并不清楚。椎管内麻醉时，可能出现认知功能障碍，尤其在老年人，可能与老年人中枢神经系统退行性病变有关 ......