[治疗]二、胆道再次手术的围手术期处理

胆道再次手术大多是肝胆管结石、肝胆管狭窄或损伤性胆管狭窄等复杂、费时的手术，尤其是重症胆管炎反复发作、长期梗阻性黄疸和胆外瘘的病人，局部和全身情况往往都较差，在进行各种检查、诊断的同时，即应开始进行周到的手术前准备。因此必要时应在术前采取措施降低门脉压力，为胆道再次手术创造条件。胆道再次手术应常规预防性应用抗生素，可根据病情选择合适的抗生素，于术前30分钟开始静脉滴注，使手术开始时血液中有足够的抗生素浓度。胆道再次手术常放置多种引流管，需妥善固定，做到充分而有效的引流。是保证手术成功不容忽视的环节。 ......