[临床表现]第一节 收集病史

问诊收集病史是牙髓病及根尖周病诊断的第一步。问诊要简明扼要，尽可能不使用医学术语。问诊包括主诉、现病史、既往病史和系统病史。冷、热、酸、甜等刺激引起的锐痛在刺激去除后疼痛逐渐消退，短暂锐痛与牙髓的A‐δ神经纤维有关，牙髓可能无炎症或呈可复性炎症状态。牙髓炎症可诱发A‐δ纤维对冷热刺激敏感和对低阈值刺激反应，通过有髓鞘纤维快速传导，转送伤害感受信号，引起疼痛，刺激因素去除，痛感消失，牙髓炎症可以逆转。但要注意疼痛的主观性会误导疼痛的严重性，患者对治疗的恐惧会夸大疼痛的感受和对诊断刺激的反应。如牙的既往疼痛史 ......