[诊断]三、诊疗决策

首先，我们先要归纳总结该患者的病例特点，根据这些特点进行临床诊断和鉴别诊断，同时制订下一步的治疗计划。该患者发病初期表现为原发性慢性肾小球病变，后期才发生高血压，且尿常规中存在较大量蛋白尿和血尿，因此该诊断不能成立。3 ﹒糖尿病肾脏病变此病多表现为长期的糖尿病患者，伴发白蛋白尿或蛋白尿，以及GFR的改变，该患者既往无糖尿病史，此次化验检查也未发现糖尿病的存在，因此可以除外该诊断。该患者慢性肾功能衰竭的诊断明确，而导致慢性肾功能衰竭的病因为IgA肾病。在给予上述治疗后一周，患者的血压仍然控制不满意，即加用氨 ......