气管切开或气管插管是误吸和发生肺炎的危险因素。气管插管时,由于咳嗽、上呼吸道抵御能力下降、咽肌萎缩、吞咽功能障碍等更易诱发误吸。从理论上分析,通气装置可预防误吸,但同时可刺激呼吸道分泌物增加,故实际上却没有起到此作用。另外,机械通气可增加腹压,也是导致胃内容物反流误吸的一个原因。有学者报道,患者机械通气支持每增加1天,吸入性肺炎的发生率就会增加1% 。因为人工气道仍存在,没有气囊的作用,口、鼻腔分泌物会直接流入气道引起肺部感染,严重者可致呼吸困难,甚至窒息。应用特型气管导管定时或连续引流气囊上滞留物,也可 ......