既往泼尼松是移植术后即刻及维持免疫治疗不可缺少的一部分,源于许多患者停用激素后反复发生严重的排斥反应,必须长期服用激素。尚无大规模临床对照试验来定论糖皮质激素在维持免疫治疗中的作用,但确有一些中心报道了在亚组人群中撤除激素的维持免疫治疗方案。2010年ISHLT的指南认为对于处在低排异风险的患者,包括无抗供者人类白细胞抗原( humanleukocyteantigen , HLA )抗体的患者,无多次妊娠史的女性,无排斥反应病史的患者,年龄大的心脏移植受体可以考虑予以快速减少糖皮质激素剂量或停用激素。对于 ......