机械通气并非始于气管插管,早在古老的印度教文本梨俱吠陀中已提及气管切开术,据说亚历山大大帝用他的剑在一个窒息士兵的气管上做了个切口,成功挽救了这位士兵的生命。由此看来,无创机械通气( noninvasive ventilation , NIV )应用于临床的历史要更久,早于气管插管,并且连续数年无创通气成为机械通气的首选方式,包括1950年大流行的脊髓灰质炎采用的负压“铁肺”通气。NIV在ARDS中的应用尚无明确定论,相关研究结果出入较大,可能同所选研究对象不同有很大关系,若能较好地把握NIV在ARDS中 ......