[文献资料]4.可切除结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗

新辅助治疗对可切除的结直肠癌肝转移患者可考虑进行新辅助治疗，主要基于以下几方面原因: ①新辅助化疗提供了“窗口期” ，观察有无新的无法切除的转移灶出现，减少没有必要的手术.新辅助治疗可提高R0手术的机会,增加术后残余肝脏的体积.然而，新辅助治疗也有一定的弊端: ①化疗可能会造成肝脏损伤，如与奥沙利铂治疗相关的肝脏血管性病变，与伊立替康治疗相关的非酒精性脂肪肝等，这些损害均可能增加肝切除术后的并发症.影像学检查消失的转移灶仍应切除,但术者无法在术中给予肝转移灶精确定位.对于那些剩余肝脏体积在30% ～ 40 ......