[速览]第四节 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔

胸椎结核椎旁脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管、胸主动脉等甚罕见，而破溃穿入胸腔者则时有发生。胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆。病因虽相同，但来源却有差异，处理方式也不同，经胸病灶清除术广泛应用于治疗胸椎结核后，对本病有了进一步认识。胸椎病灶以胸椎6～10者居多，椎旁脓肿向右破入胸腔者较常见，约占2／3病例，其中半数病例并发截瘫，故病情多较严重。手术发现椎旁脓肿穿破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径约0.5～1cm直接通向胸腔。A ......