[发病机制]第二节 胃癌术后复发机制

胃癌根治术的合理的手术切除范围，一直是胃癌外科争论的“老问题”。由于不能切除足够多的癌周组织，使得残存癌细胞不可避免，或者当癌灶为多灶性散发时，手术切除了肉眼可见的肿瘤，但漏诊漏切了肉眼不易见的及术中扪不到的微小癌灶，这些残留细胞根据肿瘤演进规律会逐渐增殖，导致胃癌复发。胃癌根治术以手术的方法清除了癌肿原发病灶及引流区淋巴结，即使术后残胃切缘病理检查未见癌细胞浸润，但术后切缘处残留的、发生了慢性萎缩性胃炎病变的胃黏膜，在致癌因素的作用仍可发生癌变。 ......