[治疗]三、治 疗

肛管直肠伤均应早期手术，按损伤部位和范围，选用不同的治疗方案。处理腹膜外直肠伤时，粪便转流、损伤部修补、直肠旷置、远端结肠造口和引流等五个原则为目前比较一致的认识。由于直肠伤的感染率和死亡率高，在疑有直肠伤而又不能肯定者，如存在盆腔脓肿且肠壁血肿等现象，宁可不必要地做了结肠造口而比日后直肠壁坏死、盆腔持续严重感染更为可取。严重的会阴损伤，直肠及肛门括约肌几乎全部破坏者，可经腹会阴联合切除广泛损伤的直肠后，作乙状结肠永久性造口。清创时尽量保留括约肌，并修补损伤的直肠和括约肌，以免肛门功能不良，伤口愈合后应定 ......