螺内酯

螺内酯（spironolactone，安体舒通），其化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用（图30‐6，7）。螺内酯作为醛固酮拮抗药，其化学结构与醛固酮相似，以竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，干扰远曲小管远端和集合管的K ＋‐Na ＋交换，减少Na ＋、Cl －、水的再吸收，降低管腔负电位，减弱K ＋的分泌，故为保钾利尿药。其利尿效应与体内醛固酮的水平相关，当体内醛固酮增高时利尿作用才明显，醛固酮对远曲小管和集合管滤过钠的重吸收调控有限，仅相当于2%左右，因此螺内酯排钠和利尿作用也相对较弱。对于肝 ......