[病因学]四、脑血管意外与尿失禁

脑血管意外后尿失禁并非都是排尿神经通路损伤的结果。Gelber等列举了脑血管意外后尿失禁的三个发病机制：即排尿神经通路中断、运动神经受损和认知障碍，以及与脑血管意外本身无关的充溢性尿失禁。这有助于解释脑血管意外后短暂的急性尿失禁，因为患者泌尿系统并没有特异性损害，当其神经系统功能恢复后，自然能够正常排尿。尿失禁在本质上并非都是神经泌尿因素引起的，大脑额叶的损害会降低患者排尿和控尿能力，因而也会导致尿失禁。脑血管意外后出现的大量残余尿增加了尿路感染的机会，患者如并发膀胱出口梗阻或糖尿病也会增加尿路感染的机会 ......