[文献资料]第二节 肺心病病人的麻醉

麻醉前应详细了解病史、体检、化验室检查、治疗情况及效果，特别注意痰量和痰的性质，及心肺代偿功能。但应指出，不宜持续吸入高浓度氧，否则颈动脉窦及主动脉弓化学感受器会失去对低氧分压的兴奋性，转而导致呼吸更趋抑制。一般以间断鼻导管吸氧、氧流量5～6L／min、吸入氧浓度为25%～30%、维持PaO2接近9.3kPa为适宜。如伴有呼吸系统酸中毒，宜将鼻导管吸氧与机械呼吸交替进行以作纠正。控制急性呼吸道感染，减少痰量，可显著减轻肺血管阻力和改善通气功能。对心衰病人有应用氨茶碱的必要，但氨茶碱需经肝脏清除，当肝淤血时 ......