[治疗]人工肱骨头置换术

1 ﹒严重的肱骨头粉碎骨折，或骨折、脱位，关节面缺损超过50%以上。逐层切开，显露三角肌、胸大肌及位于两肌之间的头静脉，后者应予以保护。自三角肌与胸大肌之间隙进入，切断三角肌的锁骨部分，并向外牵开，向内牵开胸大肌和头静脉，显露深层组织。切除关节囊，清理内容物，显露整个关节，切除肱骨头边缘的骨赘。4 ﹒冲洗关节腔，复位人工肱骨头，维持肩关节于中立位，缝合肩胛下肌、三角肌与胸大肌间隙，置负压引流管，缝合切口（图1‐13‐.1 ﹒术后可用三角巾悬吊或肩外展架固定患肢，2周后解除固定，6周内避免肩关节主动屈曲和外 ......