钠是细胞外液的主要阳离子,因此高钠血症一定伴有血浆晶体渗透压升高。血浆晶体渗透压达285 mmol/L为刺激ADH分泌的阈值,若再升高10 mmol/L就会有口渴而饮水增多,高钠血症可以得到纠正,故若口渴感觉正常而又能得到足够的水时,多不会发生高钠血症。慢性高钠血症,血清钠高达180 mmol/L尚不会出现明显高钠血症的临床表现。饮水纠正高钠血症最安全,从静脉补水时,应注意心肺情况。血钠降低速度以每小时不超过1~2 mmol/L为宜,若已有肾功能衰竭,需透析治疗。 ......