[诊断]四、双上转肌麻痹

双上转肌麻痹（double elevator palsy）亦称单眼上转不足（monocular elevation deficiency，MED），临床表现为单眼的上直肌和下斜肌麻痹引起的上转障碍，但却存在Bell征。多为先天性，有报道发现少数获得性双上转肌麻痹患者存在背侧中脑损害。表现为外转及内转时上转均受限。双上转肌麻痹伴有先天性上睑下垂患者中，约25%表现出MarcusGunn下颌瞬目现象。必须注意，临床所见到的单眼的上转受限并非所有均为双上转肌麻痹，也可能是下直肌纤维化，通过扫视速度测量及被动牵拉 ......