[并发症]（四）窃血综合征

窃血综合征是指动静脉内瘘成形术后动脉血较多地流向阻力低的静脉系统，导致肢体末端血供不足，出现苍白、麻木、发凉、疼痛、坏死等一系列缺血的表现。在手指活动或用力时症状加重，下垂位时有一定程度缓解。发生率较低，约1%的动静脉内瘘患者可出现此并发症（图4 -。如果通过手术方法未能缓解症状的，则应直接完全结扎吻合口近心端头静脉，关闭内瘘。临床表现为内瘘侧手腕部进行性肿胀、疼痛、手背静脉曲张、手指淤血，出现冻疮样改变，严重者可导致坏死（图4 -。长期肿胀者可通过手术结扎吻合静脉的远心端和侧支,必要时需重新建立内瘘。血 ......