[生理学]（四）影响肾脏排泄尿酸的因素

影响尿酸滤过、重吸收、分泌的过程因素都会影响肾脏对尿酸的清除。尿pH值的变化对尿中尿酸的溶解度有很大影响，从而影响尿中尿酸的排泄量，尿pH值从5 ～ 6时尿酸的溶解度可以增加6倍。例如，乳酸盐和β -羟基丁酸可以竞争性抑制尿酸的分泌从而抑制尿酸的排泄，在DKA或酒精性酮症酸中毒时这些代谢产物就可以升高血浆尿酸水平，而这种血尿酸的升高与酸血症本身无关［ 60 ］ 。这些药物在低剂量时主要是抑制尿酸的分泌从而升高血尿酸水平，而在高剂量时则能抑制尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄使血尿酸水平下降。由于一些酶的异常 ......