[诊断]第八节　临床诊断与鉴别诊断

应结合流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断。急性、亚急性感染病例通过流行病学史的收集,临床表现和实验室检查不难作出诊断。慢性感染者和局灶性感染者诊断有时相当困难,获得细菌培养结果最为可靠, PCR检测其DNA阳性有较高的辅助诊断价值。疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第。实验室检查血清肥达反应阳性,伤寒杆菌培养阳性,布鲁菌病特异性检查阴性。布鲁菌病与风湿热均可出现发热及游走性关节痛,但风湿热可见风湿性结节及红斑,多合并心脏损害,而肝脾肿大、睾丸炎及神经系统损害极为少见。布鲁菌病急性期还应与结核病、败血症 ......