危急值的背后

今天，儿科一个急性淋巴细胞白血病的患儿引起了我的注意。该患儿在接受甲氨蝶呤治疗后24小时血药浓度为43.2 μ mol/ml ， 42小时的血药浓度为5.22 μ mol/ml ， 68小时的血药浓度为3.12 μ mol/ml ， 92小时的血药浓度为1.58 μ mol/ml ，这些时段的浓度都远远超出了正常血药浓度范围，但患儿是按3g/m2的正常剂量进行用药的。这是21世纪个体化医学发展的主要方向，医生“因人而异、量体裁衣” ，不再“千人一方” ，患者也将受益匪浅。 ......