腹腔镜TME手术适应证:腹腔镜TME手术适应证同开腹手术,适合于直肠中下段、TNM分期T1~3期、癌肿未侵入浆膜层的直肠癌患者。腹腔镜设备:应配备标准的全套常规腹腔镜器械以及特殊型号的腹腔镜器械,包括5mm / 10mm无损伤肠钳。在腹腔镜直视下经肛门放入29~33号吻合器,穿刺锥经直肠远端闭合线中点刺入,用专用钳引导钉砧头尖端套入吻合器在砧座内对合,拧紧击发完成吻合(图68-8、图68-9)。检查吻合口无渗漏,可用腹腔镜疝钉合器或手工缝合关闭肠系膜缺损,防止内疝的发生。盆腔及切口癌种植:腹腔镜前切除术中 ......