[治疗]第三节 肱骨髁上骨折

这是因为儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱。骨折后常由于合并神经、血管损伤和肘部畸形，所以应重视早期的诊断与治疗。损伤严重时前面骨膜破裂，后面骨膜剥离，骨折近端向前下移位，刺破肌肉，损伤神经、血管或将神经血管夹于骨折断端间（图17‐。切开皮肤、皮下组织，注意保护皮下的头静脉、贵要静脉和皮神经。沿肱二头肌腱内缘切开腱膜和肘前深筋膜，勿损伤其下的正中神经和肱动、静脉，清除筋膜下血块，分开血管和神经周围组织，探查血管神经有无损伤，深筋膜切开已达到减压，复位骨折，用克氏针固定。如肱动脉有破损或断裂，应先固定骨折，在 ......