[速览]二、肝外胆管结石

指原发于胆管系统内的结石，原发性占大多数［ 23 ］，多数为胆色素性结石或混合性结石，胆囊内不一定有结石。继发性指胆囊内结石排至胆管内，多数为胆固醇结石。肝外胆管结石大多位于胆总管下端。肝外胆管结石的CT表现［ 26 ］：①靶征：扩张的肝外胆管腔内有圆形高密度，被周围水样低密度胆汁环绕所形成的影像，此征象多为单发结石。三镜（十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜）联合治疗［ 28 ］极大地发挥了微创技术的优越性，是当今肝外胆管结石手术发展的方向，适用于十二指肠镜ERCP取石失败但能完成镜下鼻胆管引流（ENBD）治疗且 ......