[治疗]13机械通气患者气管切开时机的选择

气管切开是ICU一项常见的操作，大约5%～11%的机械通气患者需要气管切开，气管切开后继续机械通气的时间占总通气时间的26%，占总住院时间的14%。近年来随着经皮穿刺气管切开技术的不断改进，在ICU及时实施气管切开变得越来越简便。相对气管插管而言，气管切开具有改善呼吸力学、减少喉部损伤、改善患者舒适度、减少镇静剂的使用、利于气道分泌物的引流和脱机等优势。对于长期机械通气患者，特别是合并神经系统疾病，早期气管切开（≤ 7～10天）相对有益。而Murray肺损伤评分、创伤严重程度评分有助于判断是否需要早期气管 ......