[辅助检查]十二、鞍上区病变的诊断和鉴别诊断

发生在蝶鞍区的肿瘤可分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后和鞍下肿瘤，其中鞍旁多为脑膜瘤或三叉神经鞘瘤，鞍后多为脊索瘤，鞍下多为蝶窦肿瘤。垂体腺瘤鞍上发展:多有较早的内分泌症状,儿童罕见，视力视野发生改变晚，蝶鞍多有扩大是鉴别诊断的重要依据。鞍区动脉瘤多位于鞍上及鞍旁区，罕见鞍内，呈瘤样扩张，有流空效应，瘤腔与动脉一样增强及MRA显示瘤体与载瘤动脉的关系均有助于动脉瘤的诊断。MRI表现为椭圆形、哑铃状（跨中后颅窝）肿块，肿块长轴与三叉神经长轴一致，略长T 1及略长T 2信号，70%的三叉神经瘤合并囊变坏死，少部分可有 ......