[治疗]五、治 疗

肝脏局部解剖是理解肝脏创伤救治的关键。肝脏钝性伤几乎是无一例外地沿肝段之间的界面走行，这主要在于门管区周围纤维结缔组织结构的韧性可防止损伤跨越肝段扩散。肝静脉系统由于缺乏相应的纤维结缔组织、抵抗性差，在钝性伤时往往是最主要的损伤部位，而在贯穿伤时沿伤道内的动静脉都有可能直接受损。这些解剖特性对于了解肝外伤救治的基本原则非常重要。手术指征：肝破裂患儿有明显腹腔内出血、闭合性腹外伤、循环状况不稳定、腹腔内多量积血积液者。术前静脉给广谱抗生素，可有效地减少播散性革兰阴性菌败血症感染。 ......