[治疗]四、其他辅助措施

对低血容量休克的病人，不推荐常规应用血管活性药，这不仅符合该类患者的生理学特点，也有充足的实验结果支持。临床仅对充分的液体复苏后仍存在低血压，或者有严重低血压、但输液还未开始的病人，才考虑应用血管活性药与正性肌力药。多巴胺通过增加每搏量和心率来提高平均动脉压，去甲肾上腺素通过收缩血管来提高平均动脉压，与多巴胺相比不增加心率和每搏量，故去甲肾上腺素和多巴胺均可作为脓毒症低血压的一线用药，对顽固性低血压而言，去甲肾上腺素可能比多巴胺更有效。有低血压或低钾血症，则适合选择地塞米松。 ......