[速览]第二十八节 二尖瓣疾病

正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积（MVA）为4～6cm2。二尖瓣装置不同部位（包括瓣叶游离缘、瓣膜交界处、腱索）的粘连融合，致使二尖瓣狭窄，瓣口面积减少，开放受限。狭窄的二尖瓣呈漏斗状，瓣口如同“鱼嘴”形。瓣叶、瓣环钙化沉积、增厚。根据二尖瓣瓣口面积，将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度。其他体征:晚期二尖瓣狭窄出现右心衰体征:肝大、颈静脉怒张、腹腔积液、双下肢水肿。经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）可有效改善二尖瓣狭窄患者的症状，临床应用已较普遍。3）心功能不全：积极控制后限期手术，对于心源性恶病质，手术远期效果欠佳 ......