心脏损伤危险区在胸壁的投影位置:上界起自锁骨,下界至肋弓,两侧外界为锁骨中线,在此区域内的闭合性或开放性损伤最易伤及心脏[ 1 ]。任何损伤前胸壁心脏危险区的贯穿或挤压伤,以及有颈部、上腹部、腋部、后胸壁或纵隔的贯穿伤,均应高度警惕心脏创伤可能。在心脏危险区受到明显外伤,伴有明显的内、外出血或心包填塞征象的患者需高度怀疑心脏创伤,但在儿童除非是贯穿性心脏损伤,一般大多为复合创伤,包括胸、腹、颅脑等,需高度警惕。如出血较多,有明显心包填塞症状或心脏超声证实有心内结构破坏(瓣膜撕脱、室间隔穿孔等)则需采取开胸 ......